Modulo Liberatoria Minori Ideadanza di Bacca Alice Viale Alcide De Gasperi, 118 38023 Cles (TN) P. IVA 02633400227 [email protected] www.ideadanza.orgLIBERATORIA PER RIPRESE AUDIO, FOTO E VIDEO ALLIEVI MINORENNI - DA COMPILARSI DA PARTE DEL GENITORE/TUTOREIL/LA SOTTOSCRITTO/A (GENITORE/TUTORE): NATO/A A: IL: CODICE FISCALE: RESIDENTE A: NUMERO DI TELEFONO: E-MAIL: ln qualità di genitore/tutore del minore AUTORIZZA ED ESPRESSAMENTE CONCEDE SINOil diritto di utilizzare, senza limiti di tempo e in tutto il mondo, per le finalità di pubblicità e promozione dell'attività della scuola Ideadanza, le immagini (contenute in riprese audio e/o video, foto) dell'allievo/a effettuate durante gli eventi ai quali lo/la stesso/a partecipa, per la loro eventuale pubblicazione e/o diffusione sul sito internet e sulle altre piattaforme social di Ideadanza, su carta stampata (a titolo esemplificativo depliant e locandine) e comunque con modalità e contesti che non pregiudichino l'onore e il decoro della persona ripresa. Tale liberatoria si estende anche alla facoltà di conservazione delle suddette immagini negli archivi di Ideadanza. La presente autorizzazione è concessa in forma gratuita e senza previsioni di compensi o di oneri a carico di Ideadanza e vale altresì sin d'ora come rinuncia ad ogni diritto, azione o pretesa futura in relazione al pagamenti di eventuali compensi.LUOGO: DATA: FIRMA GENITORE 1: FIRMA GENITORE 2: Δ